Kenmerken:
- Contractiliteit
- prikkelbaarheid
- rekbaarheid
- elasticiteit
Spierontwikkeling
1. Axonuitgroei
vanuit motorneuron voorhoorn naar spec. Spiervezel.
2. Myogenese: myoblast
wordt myotubulus’.
3. Synaptogenese
acetylcholine.
4. Synaps eliminatie
na aanvankelijke hyperinnervatie.
Spiervezel bestaat
uit myofibrillen en is omgeven door endomysium.
Bundel spiervezels +
perimysium = fasciculus.
Satellietcellen onder
basaalmembraan kunnen differentiëren tot myoblasten ter regeneratie (op
volwassen leeftijd zeer beperkte regeneratiecapaciteit).
Sarcolemma:
celmembraan spiervezel met invaginaties (T-tubuli).
Sarcoplasmatisch
reticulum verzamelt Ca-ionen, nodig voor contractie.
Contractiele elementen:
sarcomeren (actine en myosine interactie)
Regulatie-eiwitten
op actine-filament:
- troponine
- myosine
In
afwezigheid van ca-ionen vormen deze complex, waardoor geen interactie actine
met myosine en dus geen contractie mogelijk
Macroscopisch niveau
Spiervezelverloop:
-
parallel: parallel aan as van
kracht
-
unipennate: hoek met krachtas
-
bipennate: 2 hoeken met krachtas
-
multipennate: multipele hoeken met
krachtas
Contractie:
1.
membraanstimulatie
2.
excitatiecontractie
koppeling
3.
contractie
ad 1. actiepotentiaal motorneuron→acetylcholine
release→depolarisatie spiervezel.
ad 2. T-tubuli→ca-release sarcopl. reticulum
naar troponine C→binding→actine-myosine interactie.
ad 3. dmv ATP bewegen van crossbridges naar
centrum sarcomeer→spierverkorting.
relaxatie: actief transport Ca naar
sarcopl. ret.
Type spiervezel
Type I: slow-twitch
vezel. Langzame
contractie/ontspanning. Aerobe verbranding, veel mitochondria.
Type II: fast-twitch vezel: Iia: intermediate
IIb: snelle contractie, snelle uitdoving,
anaerobe verbranding
Motorunit =
motorneuron + bijbehorende spiervezels
Innervatieratio
= hoeveelheid spiervezels per motorneuron
↑ Spierkracht
door: - ↑stimulatiesnelheid
- inzetten meerdere
motorunits door CZS. Eerst type I vezels, daarna mobilisatie snelle type II
vezels.
Vanuit rustlengte
spier is grootste spierkracht mogelijk.
De kracht die een
spier kan leveren is afhankelijk van de snelheid van verkorten.
Neurologische controle van spierkracht
α - motorneuron
voorhoorn beenmerg en bijbehorende axon innerveert diverse neuromusculaire
junctions van spiervezels.
α
- motorneuronen worden gecontroleerd door descenderende axonen vanuit
ruggenmerg (cortico- en vestibulospinale tractie).
Afferente vezels
vanuit gewrichts- en spierreceptoren (+huid/pezen/fascia) beïnvloeden
motorneuronen. Afferente informatie vanuit spierspoeltjes wordt doorgegeven aan
cortex en draagt bij aan propriocepsis.
Spierspoeltje: intra- en extrafusale vezels.
primaire en secundaire
afferente uiteinden
primaire: - voor centrale deel van
de vezels
- gevoelig voor verandering in rek.
- freq.↑ bij rek, als stabiel dan
rustniveau = dynamische respons
secundaire: - minder centrale gebieden
- gevoelig voor statisch niveau van spanning = statische respons
Depolarisatie
neuromusculaire synaps en spiervezel gebeurt volgens het alles-of-niets
principe.
Pathologische
spiercontracties bv bij: -
pH-verandering met verandering Ca/Mg conc
-
ATP-tekort (bv. rigor mortis)
Conditietraining
Langdurige training
met lage intensiteit→aerobe verbranding
Gevolgen:
- ↑ aanmaak mitochondria
- ↑ vermogen tot
vetzuuroxidatie
- ↑ spiermyoglobine
- ↑ bloedvaten
Krachttraining
Kortdurende training
van hoge intensiteit.
-
Snelle
verbetering spierkracht zonder hypertofie door inzetten meerdere spiervezels
en verhoogde activatiesnelheid vezels
-
Spierhypertrofie
door eiwitsynthese - actine/myosine
(↑ spierkracht)
-
sarcomeren (↑ verkortingskracht)
Klinisch onderzoek:
geen invloed anabole steroïden op spieropbouw. Dierexp: ↑ aanmaak type I
vezels en ↓ collageensynthese (cave peesruptuur). Effecten waarschijnlijk
meer gegeneraliseerd bv. invloed op CZS met ongewenste bijvoorbeeld zoals
cardiomyopathie.
↓ met name type
I spiervezels en aerobe capaciteit → spiermassaverlies
Beperkte
herstelcapaciteit spiervezels, vanuit satellietcellen. Capaciteit ↓ bij
↑ leeftijd.
Littekenweefsel na
incisie wordt door fibroblasten loodrecht op incisie aangelegd.
1-3 dagen na
oefeningen. Schade met name t.p.v. spier-peesovergang door eccentrische contractie.
Spierscheur t.g.v.
grote rek.
- vaak spieren die
gebruikt worden voor bewegingsregulatie van andere spiergroepen
- sporten met
snelheid, bewegings- en richtingsveranderingen
- vaak t.p.v.
spier-peesovergang, soms ook spierbuik
Behandeling:
rust, koelen, compressie, NSAIDS max 7 dg.
Incompleet:
- herstel tot 60% oorspronkelijke
spierspanning
- herstel tot 100%
verkortingscapaciteit
Compleet:
- herstel tot 50% oorspronkelijke
spierspanning
- herstel tot 80% verkortingscapaciteit
- distale segment soms
denervatie met spieratrofie en fibrose
Stomp
trauma: - intramusculair (binnen
epimysium). Ernstig, vaak operatie nodig
-
intermusculair (buiten spierfascie). Minder ernstig.
Herstel: soms ossificatie
(myositis ossificans)
Ontstekingsreactie is
nodig voor herstel door ingroei bloedvaten en bindweefsel. Gebruik NSAID’S
staat daarom ter discussie.
- rust (5dg) Bij
langer rust gevaar voor littekencontractie
- strekken spier en
hervatten activiteit (niet bij tekenen van ossificatie)
Spierkramp:
Meestal t.g.v.
abnormale motorneuron prikkelbaarheid. Oorzaak vaak dehydratie of snelle
verandering natriumconcentratie (bv. dialysepatiënten).
Afkomstig uit CZS als
beschermmechanisme bij pijnlijke spierbeschadiging.